Protocolo para fatiga crónica

Observa si después de actividad física, mental o emocional aparece empeoramiento desproporcionado, retrasado, duradero, con sueño menos reparador, niebla mental, dolor, síntomas gripales o intolerancia ortostática.

El malestar posejercicio diferencia EM/SFC de muchas otras causas de cansancio.

No evalúes solo cómo te sientes durante la actividad. Observa las siguientes 24–72 horas.

Usa pacing: detente antes del agotamiento, divide tareas, alterna actividad física y mental, planifica descansos, siéntate para ducharte o cocinar, delega y reduce estímulos durante recaídas.

Busca reducir la frecuencia y severidad del malestar posejercicio.

Identifica tu nivel sostenible actual, no tu capacidad anterior a la enfermedad.

Evita incrementos fijos, superar el malestar o interpretar recaídas como falta de esfuerzo. La actividad debe ser individual, flexible y reducible ante síntomas.

NICE desaconseja el ejercicio graduado basado en incrementos fijos para EM/SFC.

Estabiliza actividades básicas y después prueba movimientos muy breves observando 48 horas.

Mide pulso y presión acostado 5–10 minutos y luego de pie. Registra mareo, palpitaciones, niebla mental, debilidad, visión borrosa, temblor y mejoría al acostarte.

La intolerancia ortostática es frecuente y puede formar parte de los criterios diagnósticos.

Hidratación, sal individualizada, compresión y otras medidas requieren seguridad y criterio médico.

Mantén una hora estable, reduce pantallas, toma luz natural, trata apnea y piernas inquietas, revisa dolor, evita alcohol y limita cafeína.

Dormir mejor disminuye parte de la carga, aunque el sueño no reparador puede persistir.

Mantén una hora fija para levantarte dentro de lo que tu condición permita.

Elimina azúcar, gluten, cereales, legumbres, soya, lácteos convencionales, frutos secos, semillas, alcohol, aceites industriales, frituras y ultraprocesados. Prioriza proteína animal, vegetales, caldos, aguacate, aceite de oliva, ghee y agua.

La alimentación debe facilitar energía y proteína suficientes, hidratación, control de glucosa y preparaciones sencillas.

Cocina por lotes o recibe apoyo sin permanecer de pie demasiado tiempo.

Revisa náuseas, reflujo, distensión, diarrea, estreñimiento, SIBO, gastroparesia, intolerancias y pérdida de peso.

El dolor y la distensión pueden aumentar el gasto energético y reducir la ingesta.

Trata el síntoma dominante con un protocolo específico.

Haz una tarea a la vez, reduce ruido, usa listas y recordatorios, divide conversaciones, descansa antes de tareas cognitivas y evita conducir durante niebla intensa.

La actividad mental también puede desencadenar malestar posejercicio.

Trabaja en bloques breves y observa la respuesta del día siguiente.

Revisa sedantes, antihistamínicos, benzodiazepinas, opioides, antipsicóticos, anticonvulsivantes, betabloqueadores, medicamentos para presión, alcohol, cannabis y suplementos sedantes.

La fatiga puede aumentar por interacciones o acumulación de tratamientos.

No suspendas nada de golpe. Haz una revisión farmacológica.

Puede incluir calor o frío, masaje suave, fisioterapia adaptada, tratamiento de dolor neuropático o migraña, filtros, protección auditiva temporal, espacios tranquilos y terapia ocupacional.

Reducir síntomas secundarios permite utilizar mejor la energía disponible.

Elige el síntoma que consume más energía.

No uses crónicamente antibióticos, antivirales, antiparasitarios, aceites esenciales o protocolos para eliminar EBV sin infección activa, diagnóstico e indicación clínica.

Una serología positiva para Epstein-Barr no demuestra que el virus cause los síntomas actuales.

Investiga una infección activa solo cuando el cuadro clínico lo justifique.

Reduce desplazamientos, usa teletrabajo y horarios flexibles, silla para bañarte, utensilios accesibles, tareas divididas y menos escaleras.

Las adaptaciones no son rendirse; ayudan a reducir recaídas y conservar participación.

Simplifica esta semana una actividad diaria.

Valida la pérdida de capacidad, busca terapia si existe ansiedad o depresión, mantén contacto social adaptado y trabaja duelo, identidad y aislamiento.

La enfermedad no es causada por falta de motivación. El apoyo psicológico no sustituye el manejo médico.

Identifica una persona con quien puedas hablar sin justificar tus síntomas.