Protocolo para Helicobacter pylori

Realiza una prueba adecuada ante úlcera, dispepsia persistente, gastritis confirmada, anemia ferropénica o déficit de B12 sin causa clara, antecedente de linfoma MALT, riesgo de cáncer gástrico o tratamiento previo sin prueba de erradicación.

Tratar síntomas sin confirmar la infección puede llevar a usar antibióticos o suplementos innecesarios; ignorar una infección confirmada puede mantener inflamación, úlcera y riesgo de complicaciones.

Solicita una prueba de aliento o antígeno en heces si no existe indicación de endoscopia. Ante señales de alarma puede ser necesaria una endoscopia.

El esquema debe seleccionarse según resistencia antibiótica, medicamentos previos, alergia a penicilina, embarazo, función renal y hepática, tratamientos fallidos, pruebas de sensibilidad e interacciones. Cuando no se conoce sensibilidad, el protocolo describe la terapia cuádruple optimizada con bismuto durante 14 días como una opción clínica.

Una pauta incompleta, dosis inadecuadas o mala adherencia pueden permitir que la bacteria sobreviva y aumentar la resistencia.

Antes de iniciar, confirma duración, horarios, manejo de dosis olvidadas, efectos esperables, señales de urgencia y fecha de la prueba de curación.

Usa inhibidores de la bomba de protones o protectores gástricos cuando estén indicados y no los suspendas de golpe si llevan mucho tiempo en uso. Reducen ácido, ayudan a cicatrizar, disminuyen dolor y apoyan algunos esquemas, pero no eliminan por sí solos la bacteria.

Sentirte mejor no significa que la infección desapareció.

Registra cuántas veces necesitas antiácidos y cómo cambian los síntomas durante el tratamiento.

Durante la fase activa evita alcohol, tabaco, café irritante, energéticas, refrescos, jugos ácidos, vinagre con ardor, picantes, frituras, comidas muy grasas, ultraprocesados, azúcar, cereales, legumbres, soya, lácteos convencionales, frutos secos, semillas, embutidos y aceites industriales. Prioriza proteínas suaves, caldos, vegetales cocidos, aceite de oliva, ghee, agua e infusiones suaves según tolerancia.

La alimentación no erradica H. pylori, pero puede reducir irritación, facilitar la ingesta y apoyar la recuperación de la mucosa.

Haz comidas pequeñas con proteína suave, vegetal cocido y grasa moderada. Evita acostarte inmediatamente después de comer.

Puede considerarse jugo fresco de repollo verde, zinc carnosina, L-glutamina en casos seleccionados, caldo, aloe procesado apto para consumo, glicina, vitaminas desde alimentos, sueño adecuado y retiro de antiinflamatorios innecesarios.

La mucosa necesita nutrientes, circulación y menor exposición a irritantes para repararse. Estos apoyos no sustituyen el tratamiento erradicador.

Comienza, si se tolera, con 120 mL de jugo de repollo fresco una vez al día, solo o diluido, y aumenta según tolerancia.

El sulforafano puede obtenerse de brócoli, brotes de brócoli o extractos estandarizados.

Los brotes ricos en sulforafano pueden reducir temporalmente marcadores de colonización e inflamación, pero el efecto no equivale a una erradicación confirmada.

Si toleras crucíferas, usa brócoli cocido en porciones pequeñas y aumenta gradualmente; reduce si produce distensión.

El protocolo menciona aceite de orégano, extractos de ajo, berberina, Nigella sativa, mastic gum, sulforafano y probióticos específicos como opciones complementarias.

Algunos compuestos muestran actividad antimicrobiana o pueden mejorar tolerancia, pero no sustituyen una pauta antibiótica eficaz.

El aceite de orégano debe ir siempre diluido, iniciar con dosis baja y suspenderse si aumenta ardor, dolor o náuseas. Una orientación conservadora comienza con una gota diluida; nunca lo tomes puro.

Pueden utilizarse durante o después del tratamiento. Las cepas estudiadas incluyen especies de Lactobacillus, Bifidobacterium y Saccharomyces boulardii.

Pueden reducir diarrea, náuseas u otras molestias y, en algunos estudios, mejorar modestamente la erradicación cuando se añaden a la terapia estándar. No sustituyen antibióticos.

Elige una fórmula con cepas identificadas, sepárala de los antibióticos cuando corresponda e introduce una sola fórmula.

Separa medicamentos y suplementos que reduzcan absorción. Ten especial cuidado con carbón activado, magnesio, hierro, calcio, zinc, antiácidos, bismuto adicional y hierbas múltiples.

El carbón activado puede adsorber antibióticos y otros medicamentos.

No uses carbón activado durante la pauta de erradicación salvo indicación expresa. En otra fase, sepáralo varias horas de medicamentos y suplementos.

Revisa hemoglobina, VCM, ferritina, saturación de transferrina, vitamina B12, folato y homocisteína.

La infección puede relacionarse con anemia ferropénica y déficit de B12. La erradicación puede ayudar cuando no existe otra causa.

No tomes hierro sin confirmar deficiencia; puede irritar el estómago y debe ajustarse a necesidad y tolerancia.

Lava las manos, consume agua segura, limpia frutas y vegetales, cocina bien los alimentos, evita compartir utensilios durante vómitos o infección digestiva activa, mantén higiene oral y revisa convivientes con síntomas según criterio médico.

La transmisión puede ocurrir por contacto oral-oral o fecal-oral.

Refuerza el lavado de manos y la seguridad del agua desde el primer día.

Todas las personas tratadas deberían realizar una prueba de curación con prueba de aliento, antígeno en heces o biopsia cuando exista indicación de endoscopia.

La desaparición del dolor no confirma la erradicación.

Agenda la prueba antes de terminar la pauta. Suele hacerse al menos cuatro semanas después de antibióticos y tras suspender inhibidores de la bomba de protones aproximadamente dos semanas, cuando sea médicamente seguro.