Protocolo Arterias tapadas, infarto y ACV
Protocolo para estabilizar la placa arterial y reducir el riesgo cardiovascular y cerebral
Escuchar que tienes arterias “tapadas” puede generar miedo inmediato.
Piensas en un infarto.
En un accidente cerebrovascular.
En una cirugía.
En no despertar al día siguiente.
Y es natural sentir preocupación.
Pero “arterias tapadas” no siempre significa que una arteria está completamente cerrada.
Generalmente se refiere a aterosclerosis: acumulación progresiva de placa dentro de las paredes arteriales.
Esa placa puede:
- Estrechar la circulación.
- Inflamarse.
- Romperse.
- Formar un coágulo.
- Interrumpir el flujo hacia el corazón o el cerebro.
En Revierte no prometemos destapar arterias con un suplemento.
Buscamos reducir la progresión, estabilizar la placa, controlar colesterol aterogénico, presión, glucosa, tabaco, peso, sueño y otros factores que determinan el riesgo.
La guía de dislipidemia ACC/AHA 2026 refuerza una intervención más temprana, objetivos de LDL según riesgo y el uso más amplio de marcadores como lipoproteína(a), ApoB y calcio coronario en contextos seleccionados. (AHAS Journals)
Señales de emergencia: actúa primero
Posible infarto
Llama a emergencias si aparece:
- Presión, opresión o peso en el pecho.
- Dolor que dura más de algunos minutos.
- Dolor que vuelve.
- Molestia hacia brazo, hombro, espalda, cuello o mandíbula.
- Falta de aire.
- Sudor frío.
- Náuseas.
- Debilidad intensa.
- Desmayo.
En mujeres, personas mayores y pacientes con diabetes, el infarto puede presentarse con:
- Falta de aire.
- Náuseas.
- Fatiga inusual.
- Dolor de espalda o mandíbula.
- Malestar sin dolor torácico intenso.
Posible ACV
Usa la regla BE-FAST:
- B — Balance: pérdida súbita del equilibrio.
- E — Eyes: pérdida o alteración repentina de la visión.
- F — Face: cara caída.
- A — Arm: debilidad de un brazo.
- S — Speech: dificultad para hablar.
- T — Time: llama a emergencias de inmediato.
Un ataque isquémico transitorio también es una emergencia, aunque los síntomas desaparezcan.
No manejes hasta el hospital.
No esperes a ver si mejora.
Cómo Revierte puede ayudarte a proteger corazón, cerebro y circulación
El riesgo cardiovascular no depende de una sola cifra.
Intervienen:
- LDL y partículas aterogénicas.
- ApoB.
- Lipoproteína(a).
- Presión arterial.
- Diabetes.
- Resistencia a la insulina.
- Tabaco.
- Edad.
- Función renal.
- Inflamación.
- Antecedentes familiares.
- Obesidad abdominal.
- Sedentarismo.
- Apnea del sueño.
- Fibrilación auricular.
- Enfermedad carotídea.
- Adherencia a medicamentos.
Una persona que ya tuvo un infarto, un ACV, una angioplastia, un bypass o enfermedad arterial periférica se considera de prevención secundaria y necesita una estrategia especialmente intensiva.
Protocolo Revierte de 12 semanas para aterosclerosis, infarto y ACV
Antes de empezar: evaluación y seguridad
Qué hacer
Registra:
- Antecedente de infarto.
- Angina.
- Angioplastia.
- Stent.
- Bypass.
- ACV.
- Ataque isquémico transitorio.
- Enfermedad carotídea.
- Enfermedad arterial periférica.
- Aneurisma.
- Fibrilación auricular.
- Insuficiencia cardíaca.
- Presión arterial.
- Diabetes.
- Enfermedad renal.
- Tabaquismo.
- Historia familiar.
- Medicamentos.
- Síntomas actuales.
Laboratorios:
- Colesterol total.
- LDL-C.
- HDL-C.
- Triglicéridos.
- No-HDL.
- ApoB.
- Lipoproteína(a), al menos una vez en la vida.
- Glucosa.
- A1c.
- Insulina.
- Función renal.
- Electrolitos.
- Función hepática.
- TSH.
- PCR ultrasensible en casos seleccionados.
- Homocisteína.
- Hemograma.
- Orina y albuminuria.
Pruebas según indicación:
- Electrocardiograma.
- Ecocardiograma.
- Prueba de esfuerzo.
- Angiotomografía coronaria.
- Cateterismo.
- Calcio coronario.
- Doppler carotídeo.
- Índice tobillo-brazo.
- Monitoreo de ritmo.
- Imagen cerebral.
- Evaluación de apnea.
Por qué importa
El calcio coronario puede ser útil para aclarar decisiones preventivas en personas seleccionadas, pero no sustituye una evaluación clínica ni debe usarse para retrasar tratamiento en alguien con enfermedad cardiovascular conocida.
Cómo empezar
Reúne:
- Último perfil lipídico.
- Lista de medicamentos.
- Informes de imágenes.
- Presión promedio.
- Antecedentes familiares.
Paso 1: no suspendas estatinas, antiagregantes ni anticoagulantes
Qué hacer
No suspendas por tu cuenta:
- Estatinas.
- Ezetimiba.
- Inhibidores PCSK9.
- Ácido bempedoico.
- Aspirina.
- Clopidogrel.
- Ticagrelor.
- Prasugrel.
- Warfarina.
- Apixabán.
- Rivaroxabán.
- Dabigatrán.
- Edoxabán.
- Antihipertensivos.
- Medicamentos para diabetes.
- Betabloqueadores.
- Nitratos.
Por qué importa
Después de un infarto o ACV, estos medicamentos pueden reducir nuevos eventos.
La indicación de antiagregación o anticoagulación depende del mecanismo de la enfermedad. No son intercambiables.
Cómo empezar
Haz una tabla:
Medicamento | Dosis | Motivo | Hora | Efectos secundarios |
|---|
Paso 2: reduce la carga de partículas aterogénicas
Qué hacer
Revisa:
- LDL.
- No-HDL.
- ApoB.
- Lipoproteína(a).
- Triglicéridos.
El médico puede ajustar:
- Estatina.
- Ezetimiba.
- PCSK9.
- Ácido bempedoico.
- Otros tratamientos.
Por qué importa
El LDL y las partículas que contienen ApoB participan causalmente en la aterosclerosis.
En personas con enfermedad cardiovascular, los objetivos suelen ser más intensivos que en prevención primaria. La guía 2026 establece metas según riesgo y promueve intervención temprana para reducir la exposición acumulada a colesterol aterogénico. (AHAS Journals)
Los estudios con terapia intensiva han demostrado que una reducción importante de LDL puede detener la progresión y, en algunos pacientes, producir regresión modesta del volumen de placa coronaria. Eso no equivale a “limpiar” completamente la arteria.
Cómo empezar
Solicita ApoB y lipoproteína(a) si nunca se han medido y el resultado puede cambiar decisiones.
Paso 3: aplica nutrición antiinflamatoria y cardiometabólica
Qué hacer
Elimina:
- Tabaco.
- Alcohol durante la fase inicial.
- Azúcar.
- Refrescos.
- Jugos.
- Pan.
- Harinas.
- Cereales.
- Gluten.
- Arroz.
- Maíz.
- Avena.
- Lácteos convencionales.
- Legumbres.
- Soya.
- Frutos secos.
- Semillas.
- Frituras.
- Aceites industriales.
- Grasas trans.
- Embutidos.
- Carnes procesadas.
- Ultraprocesados.
- Productos “keto” industriales.
Prioriza:
- Pescado.
- Sardinas.
- Salmón.
- Mariscos.
- Huevos.
- Pollo.
- Carne no procesada.
- Vegetales.
- Aceite de oliva extra virgen.
- Aguacate.
- Aceitunas.
- Hierbas.
- Agua.
- Infusiones.
Por qué importa
Los patrones basados en alimentos poco procesados, aceite de oliva, vegetales y pescado se asocian con menor riesgo cardiovascular. El ensayo PREDIMED encontró reducción de eventos cardiovasculares con un patrón mediterráneo; Revierte adopta los componentes compatibles con su nutrición sin antinutrientes.
Cómo empezar
Usa:
Proteína + abundantes vegetales + grasa saludable
No reemplaces cereales y azúcar con grandes cantidades de productos procesados ricos en grasa.
Paso 4: controla presión arterial
Qué hacer
- Mide presión en casa.
- Usa un tensiómetro validado.
- Reposa 5 minutos.
- Toma dos mediciones.
- Registra mañana y tarde.
- Mantén los medicamentos.
- Reduce sodio industrial.
- Individualiza sal.
- Aumenta actividad.
- Evalúa apnea.
Por qué importa
La hipertensión daña las paredes arteriales y aumenta el riesgo de infarto, ACV, enfermedad renal y aneurisma.
Cómo empezar
Registra presión durante 7 días.
No ajustes dosis con una sola lectura.
Paso 5: controla glucosa, insulina y grasa visceral
Qué hacer
Revisa:
- Glucosa.
- A1c.
- Insulina.
- HOMA-IR.
- Cintura.
- Hígado graso.
- Triglicéridos.
- Presión.
Acciones:
- Eliminar azúcar.
- Reducir carbohidratos refinados.
- Caminar después de comer.
- Entrenar fuerza.
- Cenar temprano.
- Dormir bien.
- Ajustar medicamentos con supervisión.
Por qué importa
La diabetes multiplica el riesgo vascular.
La hiperinsulinemia, los triglicéridos altos y la grasa visceral suelen aparecer juntos y requieren una estrategia metabólica completa.
Cómo empezar
Mide cintura y A1c.
Paso 6: deja de fumar por completo
Qué hacer
- Suspende cigarrillos.
- Suspende vapeo.
- Evita humo de segunda mano.
- Usa apoyo conductual.
- Considera reemplazo de nicotina, vareniclina o bupropión bajo supervisión.
Por qué importa
Dejar de fumar reduce mortalidad y nuevos eventos cardiovasculares incluso después de un infarto o diagnóstico de enfermedad coronaria.
Cómo empezar
Define una fecha.
Retira cigarrillos, encendedores y ceniceros.
Paso 7: entra en rehabilitación cardíaca después de un infarto
Qué hacer
Si tuviste:
- Infarto.
- Angioplastia.
- Bypass.
- Angina estable.
- Insuficiencia cardíaca seleccionada.
Pregunta por rehabilitación cardíaca.
Incluye:
- Ejercicio supervisado.
- Educación.
- Control de factores de riesgo.
- Apoyo psicológico.
- Nutrición.
- Adherencia a medicamentos.
Por qué importa
La rehabilitación cardíaca reduce hospitalizaciones y mejora capacidad física y calidad de vida.
Cómo empezar
Solicita la derivación antes del alta o en tu próxima consulta.
Paso 8: recupera movilidad después de un ACV
Qué hacer
El plan puede incluir:
- Fisioterapia.
- Terapia ocupacional.
- Terapia de lenguaje.
- Evaluación de deglución.
- Prevención de caídas.
- Tratamiento de espasticidad.
- Apoyo emocional.
- Control de presión.
- Prevención de nuevos eventos.
Por qué importa
La rehabilitación temprana y sostenida puede mejorar función.
Cómo empezar
Define objetivos concretos:
- Sentarte.
- Caminar.
- Usar la mano.
- Hablar.
- Tragar con seguridad.
- Vestirte.
Paso 9: identifica la causa del ACV
Qué hacer
El ACV puede deberse a:
- Aterosclerosis.
- Fibrilación auricular.
- Enfermedad de pequeños vasos.
- Disección.
- Coágulo cardíaco.
- Alteración de coagulación.
- Otras causas.
Evaluación posible:
- ECG.
- Monitoreo prolongado de ritmo.
- Ecocardiograma.
- Imagen carotídea.
- Imagen cerebral.
- Estudios de coagulación seleccionados.
Por qué importa
El tratamiento preventivo cambia según la causa.
Una persona con fibrilación auricular puede necesitar anticoagulación, mientras otra con aterosclerosis puede necesitar antiagregación.
Cómo empezar
Pregunta cuál fue el mecanismo probable de tu ACV.
Paso 10: duerme bien y descarta apnea
Qué hacer
Evalúa:
- Ronquidos.
- Pausas respiratorias.
- Despertares.
- Somnolencia.
- Hipertensión resistente.
- Fibrilación auricular.
- Obesidad abdominal.
- Dolor de cabeza al despertar.
Acciones:
- Cena temprano.
- Reduce alcohol.
- Duerme en horario estable.
- Solicita estudio de sueño.
- Usa CPAP si está indicada.
Por qué importa
La apnea se relaciona con hipertensión, arritmias y riesgo vascular.
Cómo empezar
Pregunta a tu pareja si nota pausas respiratorias.
Paso 11: revisa salud oral e inflamación crónica
Qué hacer
Evalúa:
- Sangrado de encías.
- Periodontitis.
- Infecciones.
- Dolor dental.
- Piezas deterioradas.
- Mala higiene oral.
Por qué importa
La enfermedad periodontal se asocia con mayor carga inflamatoria y riesgo cardiovascular, aunque tratarla no sustituye el control de colesterol, presión o tabaco.
Cómo empezar
Agenda una evaluación odontológica si las encías sangran.
Paso 12: maneja estrés, ansiedad y depresión
Qué hacer
- Practica respiración.
- Usa apoyo psicológico.
- Habla sobre miedo a otro evento.
- Mantén vínculos.
- Reduce aislamiento.
- Trata depresión.
- Retoma actividad progresiva.
Por qué importa
Después de un infarto o ACV es frecuente sentir miedo, depresión o ansiedad.
Eso puede reducir adherencia a medicamentos y rehabilitación.
Cómo empezar
Haz 5 minutos de respiración lenta dos veces al día.
Paso 13: utiliza suplementos sin poner en riesgo la coagulación
Suplemento | Uso posible | Orientación general | Precauciones |
|---|---|---|---|
Magnesio | Deficiencia, presión, arritmias seleccionadas | Según laboratorio y riñón | Enfermedad renal |
Vitamina D | Corregir deficiencia | Según laboratorio | Calcio y riñón |
Omega-3 | Triglicéridos y casos seleccionados | Según EPA/DHA | Anticoagulantes y dosis altas |
CoQ10 | Síntomas musculares con estatinas seleccionados | 100–200 mg/día | Warfarina e interacciones |
Vitamina B12/folato | Deficiencia u homocisteína elevada | Según laboratorio | No sustituyen tratamiento vascular |
Glicina | Sueño y apoyo metabólico | 2–3 g por la noche | Sedación |
Ajo concentrado | Efecto modesto en presión/lípidos | Según extracto | Sangrado |
Curcumina | Apoyo inflamatorio | Según extracto | Antiagregantes y anticoagulantes |
Vitamina K2 | Solo en casos seleccionados | Según evaluación | Contraindicada con warfarina sin supervisión |
Icosapento etilo | Medicamento para pacientes seleccionados con triglicéridos elevados | Prescripción | Sangrado y fibrilación auricular |
Por qué importa
Nattokinasa, serrapeptasa, lumbroquinasa, ajo, ginkgo, curcumina y dosis altas de omega-3 pueden aumentar riesgo de sangrado al combinarse con antiagregantes o anticoagulantes.
No deben usarse como sustitutos de estatinas, aspirina, clopidogrel o anticoagulación.
Cómo empezar
No introduzcas ningún suplemento “para destapar arterias” sin revisar todos tus medicamentos.
Paso 14: no uses aspirina por tu cuenta
Qué hacer
La aspirina puede estar indicada en:
- Prevención secundaria.
- Después de infarto.
- Después de ciertos ACV.
- Después de stent.
- Otros contextos clínicos.
No se recomienda automáticamente para todas las personas sanas.
Por qué importa
Puede causar sangrado digestivo o cerebral.
Cómo empezar
Pregunta claramente:
- ¿Por qué la tomo?
- ¿Durante cuánto tiempo?
- ¿Qué hago antes de una cirugía?
- ¿Qué signos de sangrado debo vigilar?
Paso 15: usa imágenes y pruebas con una pregunta clínica
Qué hacer
El médico puede considerar:
- Calcio coronario.
- Angiotomografía.
- Prueba de esfuerzo.
- Ecocardiograma.
- Cateterismo.
- Doppler carotídeo.
- Índice tobillo-brazo.
Por qué importa
Más pruebas no siempre significan mejor prevención.
Cada estudio debe responder una pregunta y cambiar una decisión.
Cómo empezar
Pregunta:
- ¿Qué buscamos?
- ¿Cómo cambiará el tratamiento?
- ¿Qué riesgos tiene la prueba?
Paso 16: mide el progreso
Qué hacer
Cada semana registra:
- Presión.
- Peso.
- Cintura.
- Pasos.
- Ejercicio.
- Síntomas.
- Tabaco.
- Sueño.
- Adherencia.
Cada varios meses, según indicación:
- LDL.
- ApoB.
- Triglicéridos.
- A1c.
- Función renal.
- Función hepática.
- Potasio.
- Lp(a) no necesita repetirse frecuentemente porque está determinada principalmente por genética.
Por qué importa
El objetivo no es solo mejorar un análisis.
Es reducir la probabilidad de infarto, ACV, hospitalización y pérdida de autonomía.
Cómo empezar
Define tus metas con cardiología:
- LDL/ApoB.
- Presión.
- A1c.
- Actividad.
- Tabaco.
- Peso.
Resumen operativo de 12 semanas
Semanas 1–2: seguridad y evaluación
- Reconocer síntomas de emergencia.
- No suspender medicamentos.
- Reunir estudios.
- Medir presión.
- Solicitar ApoB y Lp(a) cuando corresponda.
- Eliminar tabaco, alcohol, azúcar y ultraprocesados.
Semanas 3–4: tratamiento intensivo de factores de riesgo
- Ajustar tratamiento de lípidos.
- Controlar presión.
- Controlar glucosa.
- Aplicar nutrición Revierte.
- Caminar según autorización.
- Evaluar apnea.
Semanas 5–8: rehabilitación
- Iniciar o continuar rehabilitación cardíaca.
- Añadir fuerza.
- Trabajar sueño y ansiedad.
- Revisar salud oral.
- Medir cintura.
- Corregir deficiencias.
Semanas 9–12: consolidación
- Repetir lípidos y laboratorios indicados.
- Revisar adherencia.
- Ajustar ejercicio.
- Mantener tabaco cero.
- Revisar causa del ACV.
- Diseñar mantenimiento con cardiología o neurología.
Lo que está en juego
Si sigues improvisando
Puedes concentrarte en un suplemento y descuidar LDL, presión, tabaco o diabetes.
Puedes suspender medicamentos que estabilizan la placa.
También puedes confundir ausencia de síntomas con ausencia de riesgo.
Si sigues el protocolo
Puedes conocer mejor tu riesgo.
Puedes reducir colesterol aterogénico.
Puedes estabilizar la placa.
Puedes controlar presión y glucosa.
Puedes dejar el tabaco.
Puedes recuperar capacidad física.
Puedes reducir el riesgo de otro infarto o ACV.
Puedes proteger tu autonomía.
Llamado a la acción y transformación
Empieza hoy:
- Haz una lista de todos tus medicamentos.
- Reúne LDL, ApoB, Lp(a), presión y A1c.
- Elimina tabaco, bebidas azucaradas y ultraprocesados.
- Pregunta por rehabilitación cardíaca o neurológica.
Si tienes dolor torácico, falta de aire o signos de ACV, llama a emergencias.
Este protocolo es educativo.
No inicies, suspendas ni cambies estatinas, antiagregantes, anticoagulantes, antihipertensivos o suplementos sin orientación profesional.
Referencias médicas, científicas y nutricionales
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease. Circulation. 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37471501/ - Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the Management of Chronic Coronary Syndromes. European Heart Journal. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39210710/ - Blumenthal RS, et al. 2026 ACC/AHA Multisociety Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824590/ - American Heart Association. 2026 Guideline on the Management of Dyslipidemia.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001423 - Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024117/ - Bushnell C, et al. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke. Stroke.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39429201/ - Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. New England Journal of Medicine. 2018.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29897866/ - Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I, et al. Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis: The ASTEROID Trial. JAMA. 2006.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16533939/ - Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2015.10.044 - Taylor RS, et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7953385/ - Wu AD, et al. Smoking Cessation for Secondary Prevention of Cardiovascular Disease. Cochrane Database of Systematic Reviews.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35938889/ - Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586774/ - Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504418/ - Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415628/ - Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/