Protocolo de artrosis
Protocolo para disminuir el dolor, recuperar movilidad y proteger tus articulaciones
Cuando una rodilla, una cadera, una mano o la columna duelen todos los días, moverte deja de sentirse natural.
Empiezas a pensarlo antes de levantarte.
Antes de subir una escalera.
Antes de caminar.
Antes de agacharte.
Y poco a poco puedes moverte menos por miedo a empeorar el desgaste.
La artrosis, también llamada osteoartritis, no es simplemente “tener los huesos gastados”.
Es una enfermedad de toda la articulación que puede involucrar:
- Cartílago.
- Hueso subcondral.
- Membrana sinovial.
- Ligamentos.
- Tendones.
- Músculos.
- Sistema nervioso y percepción del dolor.
En Revierte no buscamos únicamente apagar el dolor.
Buscamos mejorar fuerza, estabilidad, movilidad, peso corporal, sueño, metabolismo y capacidad para realizar actividades cotidianas.
El ejercicio, la educación y el control del peso cuando existe sobrepeso forman parte de las intervenciones centrales recomendadas por las principales guías clínicas. (PMC)
Cómo Revierte puede ayudarte a moverte con más seguridad
La artrosis puede afectar:
- Rodillas.
- Caderas.
- Manos.
- Dedos.
- Pulgares.
- Columna.
- Pies.
- Hombros.
No todo dolor articular es artrosis.
También debemos diferenciar:
- Artritis reumatoide.
- Gota.
- Artritis psoriásica.
- Lesión de menisco.
- Tendinopatía.
- Bursitis.
- Infección.
- Fractura.
- Necrosis avascular.
- Dolor referido desde la columna.
- Neuropatía.
- Cáncer óseo o metastásico.
Protocolo Revierte de 12 semanas para artrosis
Antes de empezar: evaluación y seguridad
Qué hacer
Registra:
- Articulación afectada.
- Dolor de 0 a 10.
- Rigidez.
- Duración de la rigidez matutina.
- Inflamación.
- Inestabilidad.
- Chasquidos.
- Bloqueos.
- Limitación de movimiento.
- Caídas.
- Capacidad para caminar.
- Capacidad para subir escaleras.
- Capacidad para abrir recipientes.
- Dolor nocturno.
- Medicamentos.
- Uso de antiinflamatorios.
- Infiltraciones.
- Cirugías.
- Lesiones previas.
- Peso.
- Cintura.
- Fuerza muscular.
Evaluación clínica posible:
- Exploración articular.
- Radiografía cuando sea necesaria.
- Ecografía.
- Resonancia si existe una duda específica.
- Hemograma.
- PCR y VSG si se sospecha inflamación sistémica.
- Ácido úrico.
- Vitamina D.
- Función renal.
- Función hepática.
- Glucosa y A1c.
- TSH.
- Densitometría cuando existe riesgo óseo.
Por qué importa
Las imágenes y los síntomas no siempre avanzan al mismo ritmo.
Una persona puede tener cambios radiológicos importantes y poco dolor, mientras otra puede experimentar dolor intenso con cambios moderados.
Cómo empezar
Elige tres actividades para medir:
- Caminar 10 minutos.
- Levantarte de una silla.
- Subir escalones.
- Abrir un frasco.
- Ponerte zapatos.
Señales de alerta
Busca atención médica si aparece:
- Articulación roja, caliente y muy dolorosa.
- Fiebre.
- Dolor súbito intenso.
- Imposibilidad para apoyar.
- Traumatismo importante.
- Deformidad nueva.
- Hinchazón de pantorrilla.
- Falta de aire.
- Dolor nocturno progresivo.
- Pérdida de peso involuntaria.
- Debilidad neurológica.
- Pérdida de control urinario o fecal.
- Entumecimiento en la región perineal.
- Dolor después de una prótesis articular.
- Herida o infección cerca de una articulación.
Paso 1: confirma que realmente sea artrosis
Qué hacer
Observa si el patrón es compatible:
- Dolor que aumenta con carga o actividad.
- Rigidez breve después del reposo.
- Limitación progresiva.
- Crepitación.
- Cambios óseos.
- Menor fuerza.
Consulta si existe:
- Rigidez matutina prolongada.
- Varias articulaciones muy inflamadas.
- Fiebre.
- Psoriasis.
- Úlceras.
- Ojo inflamado.
- Dolor lumbar inflamatorio.
- Ataques súbitos de una articulación roja.
- Antecedentes autoinmunes.
Por qué importa
La artritis inflamatoria requiere un abordaje diferente y puede necesitar tratamiento temprano para evitar daño.
Cómo empezar
No uses el término artrosis únicamente porque una articulación duele.
Solicita evaluación cuando el diagnóstico no esté claro.
Paso 2: haz del movimiento parte del tratamiento
Qué hacer
Combina:
- Ejercicio aeróbico.
- Fuerza.
- Movilidad.
- Equilibrio.
- Actividad funcional.
- Ejercicio acuático cuando sea útil.
Ejemplos:
- Caminata.
- Bicicleta.
- Natación.
- Sentarte y levantarte.
- Puente de glúteos.
- Remo con banda.
- Elevación de talones.
- Extensión de rodilla.
- Fortalecimiento de cadera.
- Ejercicios de manos.
Por qué importa
El ejercicio es una de las intervenciones con mejor respaldo para reducir dolor y mejorar función. La recomendación se mantiene incluso cuando al comenzar aparece una molestia tolerable y transitoria. (NCBI)
Cómo empezar
Semana 1
- Camina 10 minutos.
- Haz 1 serie de 8 repeticiones de dos ejercicios.
- Practica movilidad 5 minutos.
Semana 2
- Aumenta a 15 minutos.
- Haz 2 series.
El dolor durante el ejercicio debe mantenerse en un nivel tolerable y volver cerca de la línea basal durante las horas siguientes.
Paso 3: fortalece los músculos que protegen la articulación
Qué hacer
Para rodilla y cadera prioriza:
- Cuádriceps.
- Glúteos.
- Isquiotibiales.
- Pantorrillas.
- Músculos estabilizadores del tronco.
Para manos:
- Pinza suave.
- Apertura de dedos.
- Movilidad del pulgar.
- Pelota blanda.
- Ejercicios de precisión.
Por qué importa
Un músculo más fuerte distribuye mejor las cargas y mejora estabilidad.
Cómo empezar
Entrena fuerza 2 o 3 días por semana.
Descansa al menos 24 horas entre sesiones intensas del mismo grupo muscular.
Paso 4: reduce peso cuando la articulación está soportando una carga excesiva
Qué hacer
Si existe sobrepeso u obesidad:
- Mide cintura.
- Prioriza pérdida de grasa, no pérdida rápida de músculo.
- Mantén proteína.
- Entrena fuerza.
- Reduce azúcar y ultraprocesados.
- Evita dietas extremas.
Por qué importa
Las guías recomiendan pérdida de peso en personas con artrosis de rodilla o cadera y exceso de peso. Una reducción de al menos 5% puede producir beneficios, y pérdidas mayores pueden generar mejoría adicional en dolor y función. (PMC)
Cómo empezar
No persigas una cifra rápida.
Empieza con:
- Eliminar bebidas azucaradas.
- Caminar según tolerancia.
- Comer proteína en cada comida.
- Medir cintura semanalmente.
Paso 5: aplica nutrición antiinflamatoria sin antinutrientes
Qué hacer
Elimina:
- Azúcar.
- Gluten.
- Cereales.
- Maíz.
- Arroz.
- Avena.
- Lácteos convencionales.
- Legumbres.
- Soya.
- Frutos secos.
- Semillas.
- Ultraprocesados.
- Aceites industriales.
- Frituras.
- Embutidos.
- Alcohol.
Prioriza:
- Huevos.
- Pollo.
- Carne.
- Pescado.
- Sardinas.
- Salmón.
- Mariscos.
- Caldos.
- Vegetales.
- Aceite de oliva.
- Aguacate.
- Aceitunas.
- Coco.
- Ghee.
- Hierbas y especias toleradas.
Por qué importa
La alimentación no reconstruye por sí sola una articulación dañada.
Puede ayudar a:
- Reducir grasa corporal.
- Mejorar glucosa.
- Disminuir triglicéridos.
- Aportar proteína.
- Corregir deficiencias.
- Apoyar un entorno metabólico menos inflamatorio.
Cómo empezar
Usa:
Proteína + vegetales + grasa saludable
Paso 6: usa calor, frío y ayudas físicas con criterio
Qué hacer
Puede ayudar:
- Calor para rigidez.
- Frío después de una reagudización.
- Rodillera seleccionada.
- Bastón correctamente ajustado.
- Plantillas cuando existe indicación.
- Férula para pulgar.
- Terapia ocupacional.
- Fisioterapia.
Por qué importa
Una ayuda bien elegida puede disminuir carga y mejorar seguridad.
Cómo empezar
Si usas bastón, normalmente se sostiene en el lado contrario a la articulación afectada.
Solicita ajuste profesional.
Paso 7: utiliza analgésicos y antiinflamatorios con seguridad
Qué hacer
Las opciones médicas pueden incluir:
- Antiinflamatorios tópicos.
- Antiinflamatorios orales.
- Paracetamol en casos seleccionados.
- Duloxetina.
- Infiltración con corticoide.
- Otras intervenciones según articulación y riesgo.
Por qué importa
Los antiinflamatorios pueden aumentar riesgo de:
- Sangrado digestivo.
- Daño renal.
- Hipertensión.
- Eventos cardiovasculares.
- Retención de líquidos.
Los antiinflamatorios tópicos suelen producir menor exposición sistémica y se recomiendan con frecuencia para artrosis de rodilla. (PMC)
Cómo empezar
No combines varios antiinflamatorios.
Informa si tienes:
- Úlcera.
- Enfermedad renal.
- Hipertensión.
- Insuficiencia cardíaca.
- Anticoagulación.
- Antecedente de infarto o ACV.
Paso 8: no esperes que una infiltración sustituya la rehabilitación
Qué hacer
Las infiltraciones pueden considerarse cuando:
- El dolor impide rehabilitación.
- Existe un brote localizado.
- Otras medidas no han sido suficientes.
Opciones posibles:
- Corticoides.
- Ácido hialurónico.
- Plasma rico en plaquetas.
Por qué importa
La evidencia y las recomendaciones varían según la intervención, articulación y perfil del paciente.
Ninguna infiltración reemplaza fuerza, movimiento y control de carga.
Cómo empezar
Pregunta:
- ¿Qué beneficio es razonable esperar?
- ¿Cuánto puede durar?
- ¿Qué riesgos existen?
- ¿Cómo se integrará con fisioterapia?
Paso 9: protege sueño y sistema nervioso
Qué hacer
- Mantén horario estable.
- Reduce pantallas.
- Trata apnea si existe.
- Usa respiración lenta.
- Practica meditación.
- Revisa ansiedad o depresión.
- Ajusta postura al dormir.
- Usa almohadas de apoyo.
Por qué importa
El mal sueño aumenta sensibilidad al dolor y reduce la capacidad para entrenar.
Cómo empezar
Registra durante 7 días:
- Horas de sueño.
- Dolor al acostarte.
- Dolor al despertar.
- Despertares.
Paso 10: suplementación estratégica
Suplemento | Objetivo posible | Orientación general | Precauciones |
|---|---|---|---|
Colágeno hidrolizado | Apoyo a tejido conectivo | 5–10 g/día | No sustituye proteína |
Glicina | Colágeno y sueño | 2–3 g por la noche | Somnolencia |
MSM | Dolor y tejido conectivo | 1.5–3 g/día | Molestias digestivas |
Vitamina C | Síntesis de colágeno | 250–1000 mg/día | Diarrea, cálculos |
Magnesio | Músculo, sueño y tensión | 200–400 mg elemental | Enfermedad renal |
Vitamina D | Corregir deficiencia | Según laboratorio | Calcio, riñón |
Omega-3 | Apoyo cardiometabólico | Según EPA/DHA | Anticoagulantes |
Curcumina | Dolor e inflamación | 500–1000 mg/día de extracto | Anticoagulantes, vesícula |
Boswellia serrata | Dolor y rigidez | Según contenido de ácidos boswélicos | Digestión e interacciones |
Harpagofito | Dolor seleccionado | Según extracto | Úlcera, anticoagulantes |
Glucosamina o condroitina | Respuesta variable | Ensayo limitado y medible | Warfarina, diabetes, alergias |
Los metaanálisis sugieren que curcumina, Boswellia y algunos productos de colágeno pueden producir mejorías modestas en dolor o función. La calidad de los productos y de la evidencia varía, y no existe garantía de regeneración del cartílago.
Cómo empezar
Elige un solo suplemento.
Evalúa durante 8 a 12 semanas con una escala de dolor y función.
Paso 11: revisa vitamina D, glucosa y salud ósea
Qué hacer
Evalúa:
- Vitamina D.
- Calcio.
- PTH.
- Densitometría si existe riesgo.
- Glucosa.
- A1c.
- Insulina.
- Función renal.
- Ácido úrico.
Por qué importa
El dolor puede coexistir con:
- Osteoporosis.
- Diabetes.
- Neuropatía.
- Gota.
- Deficiencia de vitamina D.
Cómo empezar
No asumas que todo dolor es artrosis.
Paso 12: considera cirugía cuando la función está muy comprometida
Qué hacer
Solicita evaluación ortopédica si existe:
- Dolor severo persistente.
- Limitación importante.
- Fracaso de tratamiento conservador.
- Deformidad.
- Inestabilidad.
- Pérdida de autonomía.
- Daño estructural avanzado.
Por qué importa
Una prótesis puede mejorar notablemente dolor y función en pacientes bien seleccionados.
Cómo empezar
Antes de cirugía optimiza:
- Glucosa.
- Presión.
- Peso.
- Tabaco.
- Salud dental.
- Fuerza.
- Estado nutricional.
Resumen operativo de 12 semanas
Semanas 1–2: evaluación y movimiento
- Confirmar diagnóstico.
- Revisar señales de alarma.
- Medir dolor y función.
- Iniciar caminata.
- Empezar fuerza suave.
- Aplicar nutrición Revierte.
Semanas 3–4: fuerza y carga articular
- Aumentar ejercicio.
- Ajustar peso si corresponde.
- Introducir fisioterapia.
- Revisar analgésicos.
- Mejorar sueño.
Semanas 5–8: consolidación
- Entrenar fuerza 2–3 veces por semana.
- Introducir un suplemento seleccionado.
- Revisar vitamina D y metabolismo.
- Usar ayudas físicas cuando sea necesario.
- Medir función.
Semanas 9–12: personalización
- Comparar dolor y movilidad.
- Ajustar ejercicios.
- Revisar necesidad de infiltración.
- Evaluar ortopedia si persiste limitación.
- Diseñar mantenimiento.
Lo que está en juego
Si sigues improvisando
Puedes dejar de moverte por miedo y perder más fuerza.
Puedes depender de antiinflamatorios sin revisar sus riesgos.
También puedes gastar dinero en productos que prometen regenerar cartílago sin mejorar tu función.
Si sigues el protocolo
Puedes moverte con más confianza.
Puedes mejorar fuerza.
Puedes reducir dolor.
Puedes proteger la articulación.
Puedes disminuir carga si existe sobrepeso.
Puedes usar medicamentos y suplementos con más seguridad.
Puedes recuperar actividades que habías abandonado.
Llamado a la acción y transformación
Empieza hoy:
- Elige tres actividades que quieres recuperar.
- Camina 10 minutos.
- Haz dos ejercicios de fuerza.
- Registra tu dolor antes y después.
Este protocolo es educativo.
No inicies, suspendas ni cambies antiinflamatorios, anticoagulantes, infiltraciones o suplementos sin orientación profesional.
Referencias médicas, científicas y nutricionales
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